Съдържание
В тази статия: Определяне на кой трябва да бъде тестванИзвършване на теста Лечение на болестта17 Позовавания
Хипотиреоидизмът е патологично състояние, характеризиращо се с необичайно ниско производство на определени хормони от щитовидната жлеза. Поради този хормонален дефицит се нарушава химичният баланс на организма. Освен това тази ситуация е често срещана при жени над 40 години. Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, която играе жизненоважна роля за контролиране на метаболизма и се намира в предната част на шията, точно под Адамовата ябълка. Трудно е да се открие заболяване без медицински преглед и лечението включва прилагането на прост, безопасен и ефективен синтетичен хормон. Хипотиреоидизмът е по-често срещан при жени на средна възраст, но може да се прояви и по време на бременност, следродовия период и менопаузата. Новородени, хора с автоимунни заболявания, пациенти, подложени на лъчетерапия или йодна терапия, както и хора, които са имали радиация в областта на шията или горната част на гърдите, също могат да страдат от това състояние. В идеалния случай трябва да направите диагностичен тест възможно най-скоро.
етапи
Част 1 Определяне кой трябва да бъде тестван
-
Извършете теста, ако откриете симптоми. Те обикновено растат бавно през няколко години. Много от тях могат да бъдат свързани с много други заболявания. Въпреки това, всяка комбинация от умора, запек, повишена чувствителност към студ, суха кожа, мускулна скованост, увеличаване на теглото, слабост, депресия, загуба на коса и проблеми с паметта може да показва хипотиреоидизъм.- Ако не ги лекувате, те могат да се влошат и да доведат до по-сериозни здравословни проблеми. На физическо ниво това състояние може да причини гуша и психическа депресия.
- Микседемата (напреднал хипотиреоидизъм) е рядък случай, но може да бъде животозастрашаваща. Симптомите са: ниско кръвно налягане, понижена телесна температура, намалена способност за дишане, липса на реакция и кома. Всички тези признаци и симптоми в напреднал стадий могат в крайна сметка да доведат до смърт.
-
Прегледайте новородените. Поради риска от развитие на интелектуална нетрудоспособност при бебетата, трябва да преглеждате новородени, докато те са в болницата. Диагнозата през първия месец от живота ще има значение и ще бъде възможно да се обърнат последиците от хипотиреоидизма. Един прост кръвен тест може да помогне за откриване на заболяването и след като предпише подходящо лекарство, лекарят редовно ще следи нивата на хормоните на щитовидната жлеза.- Симптомите, наблюдавани при новородени с хипотиреоидизъм, са следните: честа асфиксия, изпъкналост и хипертрофия, жълтеница и подпухнало лице.
- Ако състоянието се развие, бебето може да има затруднено хранене, нисък мускулен тонус, запек или да изглежда прекалено сънливо.
- Хипотиреоидизмът може сериозно да повлияе на физическото и психическото развитие на бебето, ако бъде оставено без лечение.
-
Ако сте бременна, консултирайте се с лекар. Ако сте бременна или планирате да забременеете, трябва да проверите функцията на щитовидната си жлеза. Дисбалансите на щитовидната жлеза са често срещани при жени в детеродна възраст и могат да засегнат майката и бебето през цялата бременност.- Всички бременни жени с уголемяване на щитовидната жлеза (известни също като гуша), фамилна анамнеза или високи нива на антитиропероксидаза (anti-TPO) антитяло трябва да бъдат тествани.
- Ако имате високи нива на анти-TPO, помолете Вашия лекар да Ви предпише добавка за селен в периода преди бременността.
- Жените, приемащи тиреоидна заместителна терапия преди бременността, трябва да имат мониторинг на темповете си, особено през първия триместър. С напредването на бременността може да се наложи увеличаване на дозата.
- След раждането жената може да стане депресирана, да има проблеми с концентрацията и паметта и да има хипертрофия на щитовидната жлеза. Говорим за хипотиреоидизъм след раждането.
-
Откриване на признаци при деца и юноши. Ако имат хипотиреоидизъм, те имат същите симптоми като възрастните. Тъй като обаче техните органи са в пълно развитие и изпитват силна активност на щитовидната жлеза, растежът може да бъде засегнат. Резултатът е по-малък размер, забавено образуване на зъби, забавено умствено развитие и късен пубертет.- Всеки с хипотиреоидизъм трябва редовно да се консултира с лекаря си, тъй като дозировката им трябва да се коригира във времето. Ако дозировката е недостатъчна, последствията могат да бъдат сериозни.
-
Прегледайте пациентите с рисков фактор. Трябва да проверите пациенти, които имат състояние или състояние, което е свързано с висок риск от хипотиреоидизъм. Всеки със тризомия 21 или синдром на Търнър или който приема определени лекарства (като ламиодарон, талидомид, литий, интерферон, рифампицин и сунитиниб) или който следва лечение (лъчетерапия на шията, йодотерапия или тироидектомия) -тотален) трябва да се проверява ежегодно.- Скринингът не се препоръчва на хора, които не са изложени на риск и които нямат симптоми, тъй като е от малка полза, но жените над 50-годишна възраст с един или повече симптоми трябва да бъдат подложени на проверка.
Част 2 Направете теста
-
Направете самодиагностика. Ако имате няколко симптома на хипотиреоидизъм, трябва да предприемете някои предварителни стъпки, за да разберете дали имате това състояние. Неинвазивният метод е да проверите базалната си телесна температура, която е температурата на тялото в покой за 24-часов период.- За точно измерване измервайте базалната си телесна температура веднага щом се събудите преди да седнете на леглото. Оставете термометъра под мишницата си за десет минути.
- Вземете температурата си за четири последователни дни и запишете стойностите. Обикновено тя трябва да бъде между 36,6 ° C и 36,8 ° C. Ако е под 36,6 ° C, има вероятност щитовидната ви жлеза да работи зле. Консултирайте се с лекар относно възможността за приемане на добавки за щитовидна жлеза.
- Не забравяйте, че хипотиреоидизмът не може да бъде открит само от този домашен скрининг. Само кръвен тест, извършен от лекар, може да потвърди всякакъв вид диагноза. Въпреки че стойностите на базалната телесна температура не разкриват случай на хипотиреоидизъм, трябва да сте предпазливи, тъй като това състояние е много трудно да се открие и често може да отнеме няколко години, за да се развие напълно.
-
Обмислете вашата медицинска история. Тъй като повечето симптоми на хипотиреоидизъм са често срещани при хора, които нямат дисфункция на щитовидната жлеза, Вашият лекар ще Ви предостави подробна история на Вашата ситуация. Не забравяйте да му кажете колко дълго сте имали симптомите.- Ако майка ви или близък роднина е била диагностицирана с хипотиреоидизъм, лекарите ще обърнат специално внимание на този детайл. Опитайте се да изследвате този вид информация, преди да отидете на лекар.
- Хората с рак, особено тези, които са претърпели лъчетерапия или операция на шията, ще бъдат оценени с голямо внимание.
- Друга много важна подробност, която не бива да се пренебрегва, е използването на лекарства, които могат да причинят хипотиреоидизъм, като ламиодарон, литий, интерферон алфа и интерлевкин 2.
-
Консултирайте се. След преглед на вашето семейство и медицинска история, ще се подложите на физически преглед, за да откриете симптоми. Лекарят ще провери дали кожата ви е суха, дали очите и краката са подути, дали вашите рефлекси са бавни и сърдечната честота е ниска. -
Извършете кръвни изследвания. Ако медицинската история и физикалният преглед предполагат хипотиреоидизъм или субклиничен хипотиреоидизъм, лекарят ще предпише кръвни изследвания за потвърждаване на диагнозата. Има два основни кръвни теста за потвърждаване на скрининг на хипотиреоидизъм: TSH (тиреостимулиращ хормон) и Т4 (тироксин) тестване.- Ако резултатите са ненормални, лекарят ще предпише тест за антипероксидаза (anti-TPO) на антитела, тест, който ще потвърди дали имате тиреоидит на Хашимото. Това е автоимунен тиреоидит, при който защитната система на тялото атакува щитовидната жлеза.
- Ултрасонографията се използва само в редки случаи за оценка на щитовидната жлеза, която изглежда ненормална. Вместо това ще бъде предписано компютърна томография или ЯМР на хипоталамуса или хипофизата, за да се открият някакви промени в тези области на мозъка.
Част 3 Лекувайте болестта
-
Вземете лекарство. Стандартното лечение на хипотиреоидизъм включва използването на перорални лекарства за възстановяване на нивата на хормоните. Ще трябва ежедневно да приемате левотироксин, синтетичен хормон, за да възстановите симптомите на хипотиреоидизъм. След началото на лечението трябва редовно да се консултирате с вашия лекар, за да може той да коригира дозата според вашите нужди.- В повечето случаи симптомите започват да отшумяват и пациентът възвръща известна сила в рамките на две до шест седмици след започване на лечението.
- Намаляването на холестерола е друго предимство на лекарствената терапия. Така жената поема по-малко тегло по време на бременност.
- Бебетата и децата с хипотиреоидизъм трябва да се лекуват по всяко време.
-
Продължете лечението. Обикновено левотироксин е необходим до края на живота ви, но дозировката може да бъде намалена с времето. За по-възрастните това е обратното. Хипотиреоидизмът често се влошава с възрастта. Ето защо дозировката трябва да се увеличи, тъй като активността на щитовидната жлеза с течение на времето естествено става по-бавна.- Не е лесно да приемате ежедневно лекарства до края на живота си и тъй като симптомите намаляват, ще се изкушите да го прекъснете. Ако го направите, симптомите ви ще се появят отново и ще трябва да започнете лечението отново.
- Често дейността на щитовидната жлеза се връща към нормалното, ако основната причина за хипотиреоидизъм е сериозно заболяване или инфекция.
- За кратко време можете да спрете лечението, за да видите как работи щитовидната ви жлеза. Ако е в състояние да произвежда необходимите хормони и в добро количество, можете да спрете лечението.
- Докато приемате лекарства, продължавайте да правите годишни прегледи.
-
Вземете предпазни мерки. Трябва да обърнете внимание на храните, които консумирате. Освен това, бъдете внимателни, когато свързвате добавките с лекарства. Важно е да продължите да приемате лекарствата, за да работи щитовидната жлеза правилно. Ако имате въпроси относно лечението или нежеланите реакции, консултирайте се с Вашия лекар.- Избягвайте приема на добавки желязо и калций с вашите лекарства, защото те могат да намалят количеството на хормоните на щитовидната жлеза, циркулиращи в тялото. Въпреки това добавките с калций могат да се приемат четири часа преди или след вашите лекарства.
- Също така ще трябва да избягвате определени храни като ядки, памучно брашно и соево брашно, защото те могат да взаимодействат с лекарството и съответно да намалят неговата ефективност.
- Ако приемате хапче или други хормонални лечения, трябва да поговорите с Вашия лекар как да коригирате дозите на Вашите лекарства.
- Много магазини за здравословна храна продават така наречените естествени екстракти на щитовидната жлеза. Тъй като тези продукти не са регулирани от компетентните органи, знайте, че тяхната ефективност не е доказана. Някои съдържат активни съставки, които действат, но все пак могат да бъдат опасни за някои хора. Ако планирате да ги вземете, консултирайте се с Вашия лекар.