Съдържание
В тази статия: Оценка на нараняването Инсталиране на турникетНамаляване на усложнения16 Позовавания
Турникетите са устройства, които се прилагат върху наранени крайници, като се притискат силно за контрол или спиране на кървенето при спешни ситуации. Може да се използва върху хора и животни. Турникетите могат да спасят живота в ситуации, в които е трудно бързо да се потърси медицинска помощ. Това не са дългосрочни решения за лечение на нараняване, но те могат да бъдат много ефективни за овладяване на кървенето в краткосрочен план, докато раната може да бъде лекувана от професионалист. Важно е да знаете как да го инсталирате правилно, тъй като лоша техника (или инсталация твърде дълго) може да доведе до ужасни усложнения, като тъканна смърт и загуба на крайници.
етапи
Част 1 Оценка на вредата
-
Наблюдавайте източника на кървенето. Ако попаднете в спешна ситуация, при която дадено лице (или животно) е сериозно ранено и кърви, трябва да го управлявате с увереност. Смело е да помогнете на някого в ситуация, в която животът им е в опасност, но трябва да откриете нараняването и да го оцените възможно най-бързо. Помолете го да легне и да потърси източника на кръвта. Турникетите работят само при наранявания на крайниците и не трябва да се използват за рани по главата или торса. Кръвоизливите в тези области трябва да се ограничават чрез прилагане на натиск с абсорбиращ материал, за да се забави и спре кървенето, а не с турникет.- Тежко пострадалото лице може също да се нуждае от спешна помощ, като CPR (изчистване на дихателните пътища и устата в уста) или предотвратяване на шок.
- Думата "garrot" идва от древно окситански "garra", което означава "крак" (от същото семейство като думата "скакателна става"). Летмологията показва, че това е процедура за използване само на членове.
-
Оказвайте натиск върху раната. По-голямата част от външните наранявания могат да бъдат контролирани чрез директен натиск. По този начин, просто трябва да вземете абсорбиращ и чист материал, за предпочитане като стерилна марля (но можете да използвате и собствената си тениска) и да я поставите върху раната, докато натиснете достатъчно силно върху нея. Целта на този жест е да спре раната и да насърчи кръвта да се съсирва, защото това няма да стане, ако продължава да тече. Марля (или други абсорбиращи материали като хавлиена кърпа или памук) е отлична за предотвратяване на изтичане на кръв от раната. Ако марля, кърпа или тъкан стане напоена с кръв, добавете допълнителен слой, не премахвайте материала, който вече е в него, за да го замените. Ако сте премахнали превръзката, напоена с кръв от раната, също сте премахнали образувания кръвен съсирек и ще рестартирате кървенето. Ако обаче раната е твърде тежка и не можете да спрете кървенето, като я натиснете, можете да помислите за инсталирането на турникет.- Ако не го контролирате, кръвоизливът може да доведе жертвата в шок, преди да причини смъртта.
- Ако е възможно, носете латексови ръкавици или подобни ръкавици за еднократна употреба, ако трябва да докоснете чужда кръв, тъй като това ще помогне да се предотврати предаването на болестта в кръвообращението.
- Дори и да се наложи да използвате турникет, оставете превръзката, която сте приложили върху раната, защото това ще помогне да се образува съсирек, като същевременно ще забави притока на кръв.
- Повдигнете раната, ако е възможно. Често е достатъчно да наложите превръзка и да повдигнете крайника, за да намалите силата на гравитацията върху кръвообращението, за да спрете кървенето и да оставите кръвта да се съсирва.
-
Успокойте жертвата. Във всички спешни ситуации паниката винаги е отрицателна, поради което трябва да успокоите жертвата, като успокоите. Избягвайте да гледате раната и кървенето, ако е възможно, защото много хора не обичат да виждат кръв и винаги приемат най-лошото, когато го видят. Все още трябва да информирате какво правите, например, когато нанасяте превръзката или турниката. Важно е също да се информира, че помощта е на път.- Опитайте се да се обадите на помощ бързо или да се обадите на минувач 112 възможно най-скоро. В повечето сериозни случаи на нараняване, използването на превръзка или турникет само спестява време, докато чакате облекчение, за да поемете и да направите необходимото.
- Инсталирайте жертвата възможно най-удобно, докато помагате. Поставете възглавница или сако, сгънати под главата му.
Част 2 Инсталиране на турника
-
Изберете подходящия материал. Ако имате медицински турникет под ръка, това е най-доброто решение, в противен случай в повечето спешни ситуации ще трябва да импровизирате. При липса на специален медицински турникет, изберете обект, който е достатъчно силен и гъвкав (но не прекалено еластичен), достатъчно дълъг, за да се увие около увредения крайник. Например, опитайте се да намерите вратовръзка, бандана, кожен колан, каишка за раница, памучна тениска или дълъг чорап.- За да избегнете порязвания по кожата, уверете се, че импровизираният ви турникет е широк поне 2 см, но предпочитайте ширина от 4 до 6 см. Ако обаче джобът трябва да се приложи върху пръст, можете да изберете по-фина ширина, но все пак избягвайте връв, зъбна нишка, кабел и т.н.
- В спешна ситуация, при която жертвата губи много кръв, ще трябва да направите идеята, че ще сложите кръв навсякъде, така че не трябва да се колебаете да използвате някое от дрехите си, за да направите турникет.
-
Инсталирайте го между сърцето и раната. Поставете турникета около пострадалия крайник, между отворената рана и сърцето (тоест нагоре по течението на нараняването), целта ви е да отрежете притока на кръв в артериите, които идват от сърцето, а не да прекъснете връщането на този в малките вени. Инсталирайте го между 4 и 6 см от краищата на раната. Не го поставяйте директно върху раната, защото артериите нагоре по течението ще продължат да кървят кръв в отворената рана.- При наранявания точно под ставата (напр. Под лакътя или коляното) поставете турниката горе и възможно най-близо до ставата.
- Турникетът трябва да има подплънки отдолу, за да предотвратите увреждане на кожата, така че можете да използвате облеклото на жертвата (ръкав на панталоните или горната му част), което подхлъзвате под холката.
- Ако е достатъчно дълъг, увийте го няколко пъти около въпросния член, като го държите възможно най-плосък. Целта на тази техника е да спре притока на кръв към артериите, а не да срязва и разгражда меките тъкани по време на инсталацията.
-
Използвайте пръчка или пръчка, за да я стегнете. Един нормален възел може да не е достатъчен след увиването на турниката около крайника, за да се контролира притока на кръв, особено ако материалът набъбва малко, когато е мокър. По този начин трябва да намерите дървена или пластмасова пръчка с дължина поне 7 см, за да стегнете инсталацията си. Първо направете половин възел с турника, след това поставете здравия прът отгоре, преди да направите пълен възел над него. След това можете да завъртите пръта, за да стегнете лентата около наранения крайник и да спрете кървенето.- В спешна ситуация можете например да използвате клон на дърво, отвертка, гаечен ключ, фенерче или голям маркер.
Част 3 Намалете усложненията
-
Не го оставяйте дълго на място. Турникетът е само временно решение в краткосрочен план, дори ако няма изследвания, които да показват максималната продължителност, през която можете да го оставите на място, преди липсата на кръв да започне да причинява тъканна смърт (или некроза), защото всеки има малко по-различно тяло. Ако се появи некроза, ламутацията на въпросния член става много вероятна. По принцип два часа се считат за максималната продължителност на поставянето на турникет преди началото на нервно-мускулната контузия (загуба на нормална функция) и може би три до четири часа преди некрозата да стане сериозен проблем. Въпреки това, при спешна ситуация без медицинска помощ наблизо, може да нямате друг избор освен да пожертвате някой от членовете си, за да спасите живота си.- Ако мислите, че за спасяването ще ви отнеме повече от два часа, охладете крайника с лед или студена вода (като същевременно го поддържате), ако е възможно. Този метод може да забави тъканната смърт и загуба на функция.
- Напишете "G" на челото на жертвата, за да посочите, че имате турникет на място, а също така отбележете времето, когато сте го приложили, така че помощта също ще бъде известна.
-
Почистете раната възможно най-добре. В капака турникетът ще спре или значително ще забави притока на кръв в артериите, които достигат до раната, но все пак трябва да внимавате, за да няма мръсотия, която да се озове в раната. Всяка отворена рана е застрашена от инфекция. Преди да натиснете върху него с превръзка, трябва да го изплакнете с чиста вода, но не трябва да сваляте превръзката, след като я нанесете. Можете обаче да предотвратите попадането на мръсотия в раната, като я покриете с одеяло или кърпа.- Ако нямате латексови ръкавици, огледайте се или помолете минувачите да ви дадат антибактериален гел за ръце, преди да докоснете раната.
- Ако имате физиологичен разтвор под ръка, това е най-доброто решение за почистване на раната. В противен случай алкохолът, оцетът, натуралният мед, кислородната вода или белина също са добри антисептици, които бихте могли да използвате за измиване на ръцете и почистване на раната, преди да нанесете превръзка.
-
Дръжте жертвата топла и хидратирана. Ако помощта идва бавно, независимо от причината, жертвата вероятно ще започне да се тресе и жадува поради загубата на кръв, тези симптоми ще бъдат повече или по-малко важни в зависимост от външните условия и количеството на загубена кръв. По този начин трябва да намерите одеяло или дрехи, за да поддържате жертвата топла и да му давате вода или плодов сок. Треперенето може също да е признак на хиповолемичен шок, който също предизвиква ускоряване на дишането, объркване, безпокойство, влажна кожа, промяна в цвета на синята кожа и загуба на съзнание. Може да не успеете да направите много, за да предотвратите шока, но можете да информирате за спасяването на наблюденията, които сте направили при пристигането им.- Колкото по-бърза и бърза е загубата на кръв, толкова по-сериозни ще бъдат симптомите.
- Синдромът на турникет обикновено продължава между една и шест седмици и включва симптоми като мускулна слабост, изтръпване, бледа кожа и скованост на увредения крайник.