Съдържание
- етапи
- Част 1 Разбиране на резултатите от TSH анализ
- Част 2 Интерпретация на резултатите от тестове за свободен Т4 и Т3 хормон
- Част 3 Разбиране на резултатите от други тестове
Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена във врата и нейната функция е да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Нарушенията, които го засягат, могат да предизвикат прекомерна или недостатъчна хормонална секреция, което от своя страна засяга много функции на тялото, от сърдечната честота до метаболизма. Ако вашият лекар подозира, че имате хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, той може да ви предпише тестове. Четенето и разбирането на резултатите от проверката на щитовидната жлеза може да бъде сложна задача. Ако обаче използвате методичен подход и разберете смисъла на всеки тест, ще знаете дали имате проблем с щитовидната жлеза или, ако да, какъв е той. Но не забравяйте, че само лекарят може да постави точна диагноза, така че трябва да обсъдите резултатите с него, преди да започнете лечението.
етапи
Част 1 Разбиране на резултатите от TSH анализ
-
Проверете дали вашият TSH е в нормални граници. Обикновено TSH тестът е първият тест, извършен от лекарите в тези случаи. TSH, тиреоидният стимулиращ хормон, се произвежда от хипофизата и помага за стимулиране на щитовидната жлеза да отделя от своя страна хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).- Можете да разгледате TSH като "метафоричен двигател" на жлезата, защото той определя концентрацията на синтезирани и освободени хормони в тялото.
- TSH стойност между 0,4 и 4,0 mIU / L се счита за нормална.
- Ако тестовете покажат, че вашият TSH е в този диапазон, това е добър знак. Това обаче не изключва напълно риска от дисфункция на щитовидната жлеза. Ако стойността на TSH е много висока, това може да показва хроничен проблем с щитовидната жлеза.
- За да се диагностицира повечето разстройства на тази жлеза, са необходими два или повече теста, поради сложното взаимодействие между различните хормони, които допринасят за функцията на щитовидната жлеза.
- Дори ако вашето ниво на TSH е нормално, вашият лекар може да ви предпише други тестове, които да се правят, ако все още мислите, че страдате от проблем с щитовидната жлеза.
-
Интерпретирайте възможните значения на висока скорост на TSH. Този хормон стимулира щитовидната жлеза да произвежда прекомерно количество Т4 и Т3, които са хормони на щитовидната жлеза, които след това се отделят в тялото. Ако жлезата е „хипоактивна“, тя не произвежда достатъчни концентрации. Следователно хипофизата се опитва да стимулира щитовидната жлеза и да компенсира това чрез увеличаване на скоростта на TSH.- Поради тази причина високата стойност на TSH може да е индикация за хипотиреоидизъм (състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно количество хормони).
- В този случай трябва да се подложите на допълнителни тестове, за да може лекарят да получи по-подробна информация и да установи диагноза.
-
Внимавайте за признаците и симптомите на хипотиреоидизъм. В допълнение към високото ниво на TSH, хипотиреоидизмът се проявява и от други симптоми и клинични признаци. Ако имате някой от следните симптоми, посетете лекар, тъй като това може да показва хипотиреоидизъм:- усещане за студ
- умора
- наддаване на тегло без видима причина
- необичайно изсушаване на кожата
- запек
- мускулна болка и кривина
- болка или подуване в ставите
- депресия или промени в настроението
- анормална брадикардия
- косопад
- промени в менструалния цикъл
- забавяне на когнитивните функции или речта
-
Оценете възможния смисъл на много ниско ниво на TSH. Ако анализът покаже недостатъчна концентрация на TSH, знайте, че това може да се обясни с реакцията на хипофизата, която отделя по-малки дози хормони, за да балансира излишните Т3 и Т4. Поради тази причина стойността на TSH под минималната граница може да показва хипертиреоидизъм (състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза).- И в този случай са необходими други кръвни изследвания, за да се потвърди диагнозата.
- Дозировката на TSH може да насочи лекаря, но сама по себе си не е достатъчна за поставяне на категорична диагноза.
-
Внимавайте за признаците и симптомите на хипертиреоидизма. Хипертиреоидизмът е свързан с различни симптоми и клинични признаци, в допълнение към ниската честота на TSH. Ако имате някой от следните симптоми, посетете лекар, тъй като това може да показва хипертиреоидизъм:- ненормална тахикардия,
- загуба на тегло без видима причина,
- увеличаване на апетита,
- изпотяване,
- тремор, обикновено ръце,
- безпокойство, раздразнителност или промени в настроението,
- умора,
- изпражнения по-чести,
- хипертрофия на щитовидната жлеза (може да се усети във врата, известна още като гуша),
- нарушения на съня,
- очите са подути или изпъкнали повече от нормалното (този признак се проявява, когато човек страда от форма на хипертиреоидизъм, наречена болест на Грейвс).
-
Следете за продължаващо лечение на щитовидната жлеза. Ако сте били диагностицирани с проблем с щитовидната жлеза и сте на лечение, вероятно Вашият лекар ще Ви предпише редовни тестове за измерване на концентрацията на TSH, за да потвърди и потвърди ефективността на Вашето лечение. Той може също да помогне да се поддържа нивото на TSH в рамките на целевия диапазон.- Лечението на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм се различава значително.
- Целта на лечението е да се намали стойността на TSH до 0,4 или 4,0 mIU / L, въпреки че може да има вариации в зависимост от вида на заболяването, което имате.
- Вероятно в началото на лечението трябва да имате по-чести тестове за мониторинг, докато се установи рутина и нивото на TSH се стабилизира (на този етап прегледите стават по-редки, около веднъж на 12 месеца) ,
Част 2 Интерпретация на резултатите от тестове за свободен Т4 и Т3 хормон
-
Проверете дали степента на Т4 е в нормални граници. От хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза и отделяни в тялото, най-често се измерва Т4. Свободното ниво на Т4 между 0,8 и 2,8 ng / dL се счита за нормално.- Точната стойност може да варира в зависимост от лабораторията, която извършва анализите и вида на извършеното изследване.
- Въпреки това повечето лаборатории пишат доклад, в който има нормални референтни диапазони, така че лесно да разберете дали концентрацията на Т4 в тялото ви е висока, ниска или средна.
-
Интерпретирайте нивото на Т4 спрямо нивото на TSH. Ако вашето ниво на TSH е необичайно високо (показващо възможен хипотиреоидизъм), ниско ниво на Т4 ще потвърди диагнозата хипотиреоидизъм. От друга страна, ако вашето ниво на TSH е необичайно ниско (което показва възможен хипертиреоидизъм), високо ниво на Т4 ще потвърди диагнозата хипертиреоидизъм.- Както бе споменато по-рано, най-добре е резултатите да се интерпретират, като се вземе предвид нивото на TSH и под наблюдението на лекар.
-
В случай на възможен хипертиреоидизъм, оценете скоростта на Т3. Т3 е друг хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, но обикновено в по-малки количества в сравнение с Т4. Т4 е основният щитовиден хормон, който се измерва за диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза. Има обаче случаи на хипертиреоидизъм, при които концентрацията на Т4 остава нормална, а концентрацията на хормона Т3 е много висока (в случай на определени патологични състояния). В такива случаи е особено важно да се измери нивото на трийодтиронин.- Ако тироксинът е в нормални граници, но TSH е нисък, прекомерният Т3 ще потвърди диагнозата хипертиреоидизъм.
- Въпреки че трийодтиронинът може да предостави ценна информация за диагностициране на хипертиреоидизъм, това не помага да се диагностицира хипотиреоидизъм.
- При възрастни над 18 години безплатният T3 обикновено присъства в концентрации от 2,3 до 4,2 pg / mL.
- Отново точната стойност може да варира в зависимост от лабораторията, която извършва анализите и вида на извършеното изследване. По принцип в лабораторните отчети ще видите нормалните референтни диапазони, така че лесно можете да разберете дали концентрацията на Т3 в тялото ви е висока, ниска или средна.
Част 3 Разбиране на резултатите от други тестове
-
Включете лекаря. Красотата на нашата медицинска система е, че пациентът няма нужда сам да интерпретира своите собствени резултати от анализа. За тази цел той може да разчита на лекаря, който е предписал изпитите. Лекарят е в състояние да постави диагноза и да разработи план за лечение на пациента, който обикновено включва промени в начина на живот и лекарства. Доброто познаване на ценностите и тяхното значение ви позволява да разберете по-добре разстройството, от което страдате, и лечението, което следвате.- Не можете да провеждате самостоятелно тестовете, тъй като това е много опасно и може да доведе до нездравословен план за лечение. Точно както не бихте се опитвали да поправите двигател, ако не сте механик, не се опитвайте да се самопомощ, ако не сте лекар.
-
Интерпретирайте анализа на антитироидните антитела. Ако сте били диагностицирани с дисфункция на щитовидната жлеза, вероятно лекарят ще ви предпише редица други тестове, за да проучи допълнително и потвърди диагнозата ви. Анализът на антитироидни антитела много често се извършва и може да предостави ценна информация за вашия случай.- Анализът на антитироидни антитела диференцира заболявания на щитовидната жлеза, включително тези с автоимунен характер.
- Тиропероксидазата (TPO) може да бъде повишена при наличие на автоимунни заболявания като болест на Грейвс или тиреоидит на Хашимото.
- Тези две заболявания също предизвикват повишаване на концентрацията на антитела срещу антитироглобулин (anti-TG Ac).
- Пациентите с болестта на Грейвс имат високи нива на антитела на антитецептор TSH (anti-RTSH).
-
Оценете нивото на калцитонин. Калцитониновият анализ може да се извърши за по-добро изследване на проблемите с щитовидната жлеза. Концентрацията на този хормон може да бъде висока в случаите на рак на щитовидната жлеза (което от своя страна може да бъде основната причина за различни дисфункции на жлезите). Той също така се увеличава при наличие на С-клетъчна хиперплазия (CCH), друга форма на анормален растеж на клетките на щитовидната жлеза. -
Направете ултразвук, биопсия или сцинтиграфия. Въпреки че кръвните изследвания могат да предоставят ценни данни на лекаря за откриване и диагностициране на определени дисфункции на щитовидната жлеза, в някои случаи е необходимо допълнително проучване, за да се разбере какво точно се случва. Лекарят ще Ви информира, ако са необходими други тестове, като ултразвук, биопсия или сцинтиграфия на щитовидната жлеза.- Щитовиден ултразвук може да помогне за идентифициране на възли в щитовидната жлеза. В такъв случай ултрасонографията може да помогне на лекаря да разбере дали е твърда или кистозна (напълнена с течност) маса, тъй като всеки тип възел изисква различно лечение. Ехографията е полезна и за наблюдение на всички промени във формирането на възли във времето.
- Биопсията на щитовидната жлеза включва вземане на подозрителна проба от възли, за да се изключи или потвърди наличието на ракови клетки.
- Сцинтиграфията на щитовидната жлеза помага да се оцени кои области на щитовидната жлеза са активни и функционират правилно. В допълнение, той позволява идентифициране на неактивни (нефункционални) или хиперактивни (с прекомерна активност) зони.