Съдържание
- етапи
- Част 1 Разпознайте симптомите
- Част 2 Помислете за рискови фактори
- Част 3 Лекувайте дискоидния лупус
Дискоидният лупус еритематозус е хронично състояние на кожата, което причинява червени и люспести лезии на различни области на тялото. Сходството му с други патологии затруднява диагностицирането. Ако смятате, че го имате, незабавно потърсете лекар за официална диагноза и започнете лечението. Ранното лечение е от съществено значение за намаляване на риска от сериозни странични ефекти, като постоянно обезобразяване на кожата или алопеция. Леченията, които обикновено се използват за лечение на това състояние, включват намаляване на излагането на слънце, прилагане на локални стероиди и прием на антималарийни лекарства.
етапи
Част 1 Разпознайте симптомите
- Разпознайте симптомите. Хората с това състояние обикновено се оплакват от лек сърбеж и от време на време болка, но много пациенти не изпитват тези или други усещания, свързани с нараняване. Симптомите често се появяват в най-изложените на слънце области на кожата, но половината от тези признаци са в зоните на скалпа. Ето списък на физическите симптоми на дискоиден лупус еритематозус.
- Травми или петна червеникави, люспести, еритематозни, леко инфилтрирани и забележими над и / или под шията. Те често са с монета с дебела кожа и скуома.
- Обструкция на космените фоликули, която води до загуба на коса.
- Промени в цвета на кожата. Лезиите са по-ясни в центъра (хипопигментация) и по-тъмни в краищата (хиперпигментация).
- Лезиите могат леко да се разширят, свият, заздравят и може да има случай на телеангиектазия, която не е нищо повече от разширяване на съдовете на повърхностния дерма, като по този начин придава вид на паяжина до лезиите.
- Реакциите на фоточувствителност могат да се появяват често.
-
Не бъркайте симптомите на това заболяване. По време на диагнозата дерматологът ще се опита да изключи други медицински състояния, които могат да имат същите симптоми като дискоиден лупус еритематозус. Тези симптоми включват (но не са единствените) кожни лезии, причинени от:- сифилис
- актинична кератоза
- усложненията на саркоидозата
- планът на лишеите
- плакатен псориазис
-
Потърсете лекар веднага. Ако смятате, че имате това заболяване, уговорете час при дерматолог. В повечето случаи диагнозата се основава на клинични находки или на заключенията на дерматолога след дерматологичен преглед. Понякога може да е необходимо хистопатологично изследване, за да се изключат други кожни заболявания.- Дискоидният лупус еритематозус може да се появи и като част от системен лупус еритематозус (SLE). Всъщност той засяга 25 процента от хората със SLE, а около 10 до 15 процента от пациентите с дискоиден лупус еритематозус ще развият SLE. Колкото повече се разпространява дискоиден лупус еритематозус, толкова по-вероятно е симптомите на тези две състояния да съществуват едновременно. Вашият лекар може да ви направи тест, който може да открие светодиода по време на консултацията. Достатъчно е да вземете проби от кръв и урина и да ги анализирате в лабораторията.
- Пациентите с дискоиден лупус еритематозус имат отрицателно или ниско ниво на антинуклеарни антитела и рядко анти-SSA (Ro) антитела.
Част 2 Помислете за рискови фактори
-
Определете дали вашият случай е с медицински произход. В такива случаи заболяването се задейства от определени лекарства, които причиняват типични симптоми на лупус при хора, които не страдат от SLE. Този конкретен случай на дискоиден лупус еритематозус е временен и обикновено изчезва в рамките на няколко дни или седмици след спиране на лекарството. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че лекарствата, които приемате, могат да причинят симптомите. Въпреки че много лекарства могат да причинят лупус, най-често срещаните са:- хидралазин
- прокаинамид
- изониазид
-
Помислете за семейната си история. Много хора с лупус имат родители, които имат същото заболяване или друго автоимунно разстройство, като ревматоиден артрит. Ако е възможно, разберете за случаите на лупус във вашето семейство, преди да отидете на дерматолога. Тази информация може да бъде много полезна при поставянето на диагноза. -
Помислете за някои демографски данни. В допълнение към другите рискови фактори, които трябва да вземете предвид, имайте предвид, че полът и расата са ключови фактори в това отношение. Изглежда жените са по-засегнати от мъжете, а лупусът е по-често срещан сред афро-американците и тези между 20 и 40 години. Вашият лекар може да вземе предвид тези фактори, когато поставя диагнозата.
Част 3 Лекувайте дискоидния лупус
-
Защитете се от слънцето. Симптомите на това състояние могат да се влошат при излагане на слънце или друга ултравиолетова радиация. Поради тази причина не прекарвайте прекалено много време на открито, когато слънцето грее прекалено ярко. Опитайте се да излезете навън, само когато интензивността на слънчевата светлина не е твърде висока, например ранна сутрин или късен следобед.- Нанесете слънцезащитни продукти и носете дрехи, за да предотвратите контакт с ултравиолетова светлина.
- Не използвайте солариуми и не седите близо до прозорците.
- Бъдете много внимателни, когато стоите близо до вода, сняг, пясък и повърхности, които отразяват ултравиолетовите лъчи.
-
Вземете предписан локален кортикостероид. Мехлемите или локалните кортикостероидни кремове се използват широко за лечение на дискоиден лупус еритематозус. Дерматологът вероятно ще ви посъветва да започнете с крем, който да се прилага с високи дози два пъти на ден, след това дозировката ще се намалява постепенно до по-ниска поддържаща доза. Тази промяна в дозата всъщност помага да се предотвратят неблагоприятните ефекти на продукта, включително образуването на червени и атрофични белези.- Стероидните инжекции могат да бъдат полезни за лечение на хронични лезии, удебеляване на кожата или други симптоми, които не реагират на приложението на локални стероиди. Непременно уведомете Вашия лекар за тази форма на лечение.
-
Попитайте за наличните перорални лекарства. Често се предписват антималярици за лечение на дискоиден лупус еритематозус. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация. Те включват хлорохин, хидроксихлорохин и хинакрин.- Когато антималаричните средства, локалните кортикостероиди и инжекционните стероиди остават неефективни, могат да се използват други лекарства, включително метотрексат, циклоспорин А, такролимус и азатиоприн (Imurel®).
- Дозата се определя от чистото тегло на пациента, за да се сведе до минимум токсичността на лекарствата.
- Обърнете внимание на нараняванията, които се появяват на лицето, главата и шията. Те наистина могат да се влошат с излагане на слънце. Незабавно отидете на лекар, за да започнете лечението, за да сведете до минимум риска от трайна форма на плешивост или силно обезобразяване на кожата.
- Избягвайте пушенето, тъй като това може да влоши проблема.
- Някои лекарства също могат да влошат състоянието ви. Обсъдете какви лекарства да избягвате с вашия лекар.
- До 5% от хората с дискоиден лупус еритематозус с течение на времето развиват системен лупус, друга форма на лупус, която може да изложи пациентите на риск и да атакува вътрешни органи като сърцето и бъбреците. Следете редовно Вашия лекар, приемайте предписаните Ви лекарства и се предпазвайте от слънцето.