Съдържание
В тази статия: Спазвайте симптомитеПолучете диагноза10 Позовавания
Везикоуретрален рефлукс (VUR) е ненормален рефлукс на лурин от пикочния мехур към бъбреците. RVU най-често се диагностицира при кърмачета и деца и ако не се лекува, може да причини увреждане на бъбреците, причинено от инфекции на пикочните пътища. Научете как да разпознаете везикоуретерален рефлукс, за да лекувате детето си.
етапи
Част 1 Наблюдавайте симптомите
-
Наблюдавайте наличието на симптоми на уринарни инфекции. Инфекциите на пикочните пътища са често срещан признак на RVU, така че ако вашето дете е имало една или повече инфекции на пикочните пътища, трябва да помислите дали да се тествате за RVU.- При малки деца с VUR симптомите на инфекция на пикочните пътища включват необяснима температура, диария, повръщане, липса на апетит и раздразнителност. Можете също така да забележите по-често уриниране в малки количества, кръв в урината или тъмно оцветена урина със силна миризма.
- Ако детето ви е на по-малко от 3 месеца и ректалната му температура е над 38 ° C, свържете се с вашия лекар. Ако детето ви е на повече от 3 месеца и температурата е над 38,9 ° C, също се свържете с вашия лекар.
- По-големите деца могат да имат подобни симптоми, но могат да имат и други. Това включва силно и упорито желание за поддържане, усещане за парене по време на уриниране и нежелание за уриниране или задържане, за да се избегне това усещане.
- Слушайте други не толкова специфични оплаквания от децата. Детето ви може да ходи до банята по-често, може да ви каже, че "гори" или че "боли", когато уринира или се оплаква от стомашни заболявания.
-
Определете болките в бъбреците при по-големи деца. По-големите деца с RVU (но също така и други инфекции на пикочните пътища) могат да се оплакват от болка в бъбреците. Болките в бъбреците са от едната или другата страна на гърба, точно под последните ребра. -
Наблюдавайте наличието на проблеми с уринирането. Проблемите с уринирането са по-сериозен симптом от RVU. Това може да бъде под формата на свръхактивен пикочен мехур, склонност да се помни дурин или невъзможността да издържи повече от малко количество (особено при момчета). Вашето дете също може да има тежък запек. -
Наблюдавайте симптоми на проблеми с пикочния мехур или червата. Детето ви, например, може да се наложи да уринира често или да бъде прието за внезапен порив, той прекарва много време, без да ходи до банята, мочи бельото си през деня и заема определени позиции, за да предотврати издръжливостта. Той също може да представи болка в пениса или перинеума (зоната между гениталиите и ануса), запек (отива на седлото по-малко от два пъти седмично и изпражненията му са големи, твърди и болезнени), пикае в леглото или той е хванат за инконтиненция. -
Обърнете внимание на вродените малформации. Тип RVU се причинява от запушване на пикочния мехур. В някои случаи това може да е резултат от операция или нараняване. Често се среща и при деца с вродени дефекти на гръбначния мозък, като спина бифида. -
Проверете семейната си история за случаи на RVU. RVU може да бъде генетично заболяване, ако родителите са били заразени в миналото, възможно е децата им също да бъдат заразени. Ако майката е имала RVU в миналото, до половината от децата й също могат да развият това заболяване. По същия начин, ако едно от децата е засегнато, неговите братя и сестри също могат да имат същия проблем, особено по-малките (в около 32% от случаите). Този процент е почти 100% при еднояйчни близнаци.- Някои лекари ще ви посъветват да не давате изпити на братя и сестри. Казват, че не е необходимо да се тестват деца, които не са имали UTI или имат симптоми.
Част 2 Получаване на диагноза
-
Уговорете среща с Вашия лекар. Ако смятате, че детето ви има RVU или подозирате UTI, трябва да отидете на лекар, за да поставите диагноза и да обсъдите най-добрите възможности за лечение. Когато отидете на лекар, трябва да подготвите някаква информация, която да ви помогне да разберете по-добре ситуацията. Винаги трябва да отбележите определена информация, преди да се консултирате с лекар. Ето вида информация, която трябва да направите достъпна:- всички признаци и симптоми, които детето представя и продължителността им,
- медицинската история на детето, включително скорошните здравословни проблеми и друга обща информация,
- семейната ви медицинска история, особено ако някой от близките роднини на детето (родители или братя и сестри) е достигнат с RVU,
- лекарствата, които детето ви в момента приема, както по лекарско предписание, така и без рецепта, и колко е приел,
- други въпроси, които бихте искали да зададете на лекаря.
- Когато сте на срещата, не се страхувайте да задавате въпросите, които ви идват. Искате да намерите подходящото лечение за вашето дете, така че трябва да направите всичко възможно, за да научите повече за състоянието на вашето дете и възможностите, които са ви достъпни.
-
Дайте на детето си ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Ултразвукът използва ултразвук за генериране на изображения, което избягва излагането на рентгенови лъчи. Ултразвукът няма да бъде в състояние да идентифицира наличието на RVU сам по себе си, но това ще покаже увреждане на бъбреците и пикочния мехур, причинено от рефлукс или други проблеми. които биха могли да бъдат свързани с RVU.- Тази процедура не причинява болка и е напълно безопасна, но може да бъде трудна за изпълнение, ако детето ви не съдейства.
- При деца с RVU ултразвукът може да разкрие подути, белези или необичайно малки бъбреци.
- Ако лекарят иска да наблюдава пикочния мехур, важно е той да е максимално пълен. Това може да бъде трудно при бебета и малки деца. Уведомете лекаря кога детето ви уринира последно. Ако вече е минало известно време, лекарят ще се опита да наблюдава пикочния мехур, преди детето да уринира. По-големите деца обикновено ще бъдат помолени да уринират след първата част на ултразвука, преди да продължат.
-
Поставете вашия детски катетър, за да проверите за RVU. Един от най-често срещаните и надеждни тестове за RVU е инсталирането на катетър, гъвкава крайна тръба, която лекарят вкарва в пикочния мехур. Детето ви трябва да лежи по гръб на масата за проверка. Лекарят нежно ще почисти зоната около отвора на уретера със специален сапун, за да намали присъствието на бактерии. Тогава той ще премине тънка тръба през уретера в пикочния мехур. Когато тръбата напълно е навлязла в пикочния мехур, урината ще потече през тръбата. След това лекарят ще го задържи на място с лента.- Тъй като епруветката трябва да бъде поставена на входа на уретера (където излиза урина), детето ви може да се почувства притеснено или смутено. Би било успокояващо детето да види, че един от родителите му присъства по време на процедурата. Може да присъства и специалист, който да разсее детето и да му помогне да се отпусне.
- След като катетърът се постави в пикочния мехур, има много неща, които детето може да направи (ако е достатъчно възрастен), за да направи тръбата възможно най-лесна за преминаване. Момичетата трябва да поставят краката си в положение на жаба или пеперуда, като огъват коленете си и докосват краката си. Момчетата трябва да легнат, като поддържат краката си прави.
- Когато тръбата е поставена, накарайте детето да диша нежно през устата, като сгъва устните, докато духа, за да направи сапунени мехурчета. Това помага на мускулите, които биха могли да бъдат разтегнати около уретрата, да се отпуснат, което прави вкарването на катетъра по-лесно.
-
Дайте му цистограма. След като катетърът се постави в пикочния мехур, Вашият лекар може да избере да провери наличието на RVU с цистограма. Лекарят ще напълни пикочния мехур с бистър разтвор (като вода), но може да се види по време на рентген. След като пикочният мехур е пълен, детето ще бъде помолено да изчака (докато все още лежи на масата за изследване), преди да извади епруветката. По време на пълненето и изпразването на пикочния мехур ще бъдат взети няколко радиостанции. След това тези изображения ще бъдат използвани, за да се определи дали течността в пикочния мехур отива до бъбреците.- По време на всяко радио детето трябва да остане тихо, без да се движи за малко.
-
Използвайте радиоизотопна цистограма. В противен случай лекарят може да избере тест, който може да открие наличието на RVU с помощта на радиоизотопна цистограма. Лекарят ще напълни пикочния мехур с разтвор, който съдържа много малко количество радиоактивни елементи. Вместо радиография той ще използва камера, която открива малки количества радиация. В края на теста изпразнете пикочния мехур, извадете катетера и направете една последна снимка. Местоположението на лъчението ще позволи на лекаря да определи дали течността се е върнала в бъбреците.- Камерата е по-голяма и е окачена над корема на детето, но без да я докосва. Детето трябва да остане спокойно няколко минути, докато камерата открие радиация.
-
Вземете решение за лечението. Опциите ще варират по отношение на най-добрите начини за лечение на RVU. Това ще зависи от вашето дете и страданието, което изпитва. Това може да варира от малки дози антибиотици до операция и зависи от различни симптоми, уникални за вашето дете. Рехабилитацията на пикочния мехур често е полезна при деца с RVU.- Повечето леки случаи ще отминат сами, но Вашият лекар може да Ви препоръча да не правите нищо, освен да наблюдавате появата на инфекции на пикочните пътища. Вашият лекар може да бъде в състояние да проследи вашето дете с допълнителни тестове, за да се увери, че рефлуксът изчезва и не причинява други проблеми.