Съдържание
В тази статия: Подготовка за поставяне Включване на катетъра в пикочния мехур
Сонда е медицинско изделие, състоящо се от дълга тънка тръба, позволяваща няколко интервенции, в зависимост от нейната употреба. Сондите могат да се използват за откриване на следи от кръв в урината, регулиране на вътречерепното налягане и дори позволяване на прилагане на определени лекарства. Като цяло, пикочния катетър се вкарва в пикочния мехур на пациента от уретрата, за да се изцеди урината. Както при всички медицински практики, дори и да е доста често срещано, доброто медицинско обучение и хигиенни мерки са основни.
етапи
Част 1 Подготовка за поставяне
-
Обяснете процеса на пациента, преди да започнете. Повечето от тях нямат навика да вмъкват нещо, камо ли дълга тръба в уретрата. Въпреки че операцията не е болезнена, тя може да бъде доста неудобна. За да уважавате пациента, по-добре е да му обясните как се състои процедурата.- Обясняването на различните етапи на позата, както и последствията от нея, също може да позволи на пациента да се отпусне.
-
Помолете пациента да лежи по гръб с разтворени крака. Тази позиция ще позволи на пикочния мехур и уретера да се отпуснат и да улесни поставянето на сондата.Напротив, твърде стегната уретрата ще компресира сондата и вкарването ще бъде по-болезнено, може да повреди стените на уретера и дори да причини кървене, в най-тежките случаи.- Помогнете на пациента да легне правилно, ако е необходимо.
-
Измийте ръцете си и сложете стерилни ръкавици. Това са важен аксесоар във вашето облекло, за да предпазите вас и пациента от всякаква инфекция. В случай на инсталиране на сонда, ръкавиците предотвратяват бактериите да замърсят уретера и течностите на пациента да докосват ръцете ви. -
Отворете комплекта на сондата. Сондите за еднократна употреба са под формата на стерилни и запечатани комплекти. Преди да отворите, уверете се, че е правилният формат на сондата. Размерът на сондите се измерва на френски (1 френски = 1/3 мм) и преминава от 12 (малък формат) до 48 (голям формат). По-малките сонди обикновено са по-удобни за пациентите, но може да са необходими по-големи размери за източване на урина и осигуряване на сондата на мястото си.- Тесните катетри са по-добри за комфорт на пациента, но понякога е необходимо да се използва по-голям катетър за например гъста урина, така че да остане на мястото си.
- Някои сонди също имат специален формат за изпълнение на различни функции. Например, катетърът Foley обикновено се използва за източване на урина, тъй като съдържа малък джоб за надуване, за да може катетъра да се задържи зад пикочния мехур.
- Също така се снабдете с медицински дезинфектант, памучни топки, хирургични пердета, смазка, вода, тръби, дренажна торба и лента. Всички тези елементи очевидно трябва да са чисти и / или стерилни.
-
Стерилизирайте и подгответе гениталиите на пациента. Нанесете дезинфектант, след което изплакнете областта със стерилизирана вода или алкохол. Повторете, ако е необходимо. Когато приключите, подредете хирургичните завеси около гениталиите, оставяйки място за достъп до пениса или влагалището.- Ако е пациент, не забравяйте да почистите устните и мезуса (външната част на уретрата, разположена над вагината). За мъжете не забравяйте да почистите външната част на уретрата, разположена в края на пениса.
- Трябва да почистите тази зона отвътре навън, за да не замърси уретера. Започнете с отварянето на уретера и направете малки кръгови движения навън.
Част 2 Поставяне на сондата в пикочния мехур
-
Нанесете малко смазка в края на сондата. Покрийте края на сондата с около 2 до 5 см смазка. Това наистина е краят, който ще трябва да поставите в уретрата на пациента. Ако използвате сонда Foley, не забравяйте да смажете и малката торбичка, за да се надуе. -
Направете това за жена. Разперете устните и поставете сондата в мезуса на уретера. Дръжте сондата в дясната си ръка (ако сте с дясна ръка) и разтворете устните на лявата ръка, така че да видите отвора на уретрата. След това внимателно поставете сондата в уретера. -
Направете това за мъж. Задръжте пениса с лявата ръка, така че да е леко нагоре и перпендикулярно на тялото на пациента, след това поставете сондата с дясната ръка. -
Продължете, докато сондата е на мястото си в пикочния мехур. Вкарайте сондата внимателно в уретрата, докато урината не излезе. След като урината започне да тече, продължете да натискате сондата 5 см, за да се уверите, че тя опира добре към пикочния мехур. -
Използвайте стерилизирана вода. Ако използвате катетър Foley, надуйте малката торбичка със стерилизирана вода. Използвайте спринцовка, напълнена с вода, и я поставете в стерилната тръба, свързана към сондата. Така надутият малък джоб ще служи като котва, за да не се движи сондата по време на движение. След като се надуе, леко издърпайте сондата, така че джобът да е плътно при пикочния мехур.- Количеството вода, което ще използвате за надуване на торбичката, ще зависи от размера на торбичката. Като цяло са необходими около 10 см3, но проверете размера на джоба, преди да започнете.
-
Свържете сондата към дренажната торба. Използвайте стерилни маркучи, за да позволите на урината да потече в дренажния плик. След това прикрепете сондата по протежение на бедрото или лабиалната област на пациента с тиксо.- Не забравяйте да поставите дренажната торба по-ниска от пикочния мехур. Сондите са подложени на гравитация: урината не може да тече, ако торбичката е висока.
- В медицинска среда сондите могат да останат на мястото си 12 седмици, преди да бъдат променени, въпреки че обикновено се подновяват много по-рано. Някои сонди се отстраняват, например, веднага след като урината приключи с потъването.